Q&A

Q. 新冠状病毒-19 是一种什么样病毒呢？

冠状病毒(CoV) 属于能够感染动物及人类的病毒种类[1]，在电子显微镜下表面spike 蛋白质呈一种特定的皇冠模样[2]，即被称作冠状病毒。现在为止所知可以传染给人类的冠状病毒一共有六种（4种感冒病毒和MERS-CoV, SARS-CoV)，然而这次发现新冠状病毒-19(SARS-CoV-2)后，病毒数量增加为7种[3]。冠状病毒-19与 SARS 和 MERS一样被分类为 Beta冠状病毒[4]，根据疾病管理本部对基因碱基序列的分析[5]，与源于蝙蝠的SARS 病毒 具有89.1%的相似率。新冠状病毒的症状从轻到重非常多样，感染后2-14日中可发生发热，咳嗽，呼吸急促等症状[6]。

Q. 新冠状病毒-19的潜伏期是几天？

从感染到症状出现的这段时间在临床医学上被称作潜伏期，实际上病原体被排出需要的时间被临床医学用语称作潜隐期[1]。由于很难正确计算出潜隐期，所以我们一般是根据以症状为基准的潜伏期来进行推定并决定对接触者的追踪时间[1]。WHO对MERS,SARS 还有对这段时间冠状病毒-19确诊病例进行分析得出，潜伏期是1～12.5天，取中间值5-6天左右。以此内容为根据，今年二月新冠状病毒-19的潜伏期被定为14天[1]。

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Q. 听说新冠状病毒-19不耐高温，夏天是否比较安全呢？

还有待进一步观察。根据感染内科专家说明，由于新冠状病毒是一种新型病毒，目前与气温或湿度的关系还属于未知。实际上，由于在气温30度，湿度60%左右的新加坡和马来西亚也出现了确诊病例，目前我们还无法判断新冠状病毒-19的生存能力与气温，湿度之间准确的关系。

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Q. 新冠状病毒-19能在身体外部存活5天？

大体来说是假的。细菌的寿命是被环境的温度，湿度，表面的特性而左右的[1][2]。美国CDC 研究院研究表明，从体内排出的病毒寿命大体是在数小时内[3]，德国的研究小组在‘医院感染期刊’中发表的论文里也提出，虽然冠状病毒在常温无生物表面（玻璃，金属，塑料）平均能存活4～5天，最长到9天，但是在防疫用乙醇混合物的作用下一分钟以内就能被有效消灭[1]。大韩医生协会和防疫协会也指出，在防疫消毒的24小时后，基本没有感染的危险。

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Q. 新冠状病毒-19是否有可能突变进化成更可怕的病毒？

病毒在增殖过程中会发生基因突变，这可能导致病毒的致病性和传染性发生变化[1]。根据2020年2月27日美国疾病控制与预防中心的中期分析报告，我们确定该病毒致病性的基因没有突变情况，也不用担心因毒性变化而导致的病毒变异[2]。海外16个国家发表的新冠状病毒-19的盐基序列也达到100％一致，这也证明了基因测试中几乎没有错误，增加了其可信度[2]。

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Q. 新冠状病毒的具体传播能力如何？

病毒的传播能力是通过基本传染数（R0）的概念来衡量的，R0是一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数[1]。如果该数字小于1，则传染病在不采取任何措施的情况下也会自行减少并消失，而如果接近1，随着时间的推移，该疾病将继续发展并持续产出数量相似的新患者[1]。但是，新冠状病毒-19的R0值约为2-2.5。 换句话说，如果不加以控制，这种病毒将成为一种非常流行的疾病，每被感染一次会导致两例新的感染，其传染性与埃博拉病毒，西班牙流感非常相似[2][3]。

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Q. 如果流鼻涕或有痰就表明不是冠状病毒-19？

假的[1]。虽然根据WHO的立场，冠状病毒的一般症状是发热，咳嗽以及呼吸困难，但一部分患者也有可能出现流涕，鼻塞或咽喉痛等症状。中央临床委员会统计的国内确诊患者的症状有发热，冷汗，腹泻，呼吸道症状， 咳嗽，痰，流涕，咽喉痛，头痛，肌肉酸痛等等[2][3，并且根据大韩呼吸道学会发表的“重症冠状病毒19 感染（COVID-19) 患者诊疗方针来看，新冠状病毒19 的感染症状是可能存在许多个体差异的[4][5]。

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Q. 儿童被新冠状病毒感染后的症状更严重吗？

大体为假。CDC表示，虽然病例的数量不多，但根据中国的例子，被感染的儿童一般显现的症状都比较轻微，虽然也有重症病例，但这种情况是极少数的[1]。但CDC强调，如果被感染的儿童本身患有别的潜在疾病，则有可能出现十分严重的症状。但需要注意的是，虽然儿童患病的症状总体来说是非常轻微的，但这并不代表儿童不会被感染[1]。

Q. 大多数新冠状病毒-19感染会发展为肺纤维化？

通常为假。 据首尔博拉麦医院感染与内科教授方志焕说，“肺纤维化的发生率尚不确切，但据判断低于MERS[1][2]。” 他还说，即使是X射线下肺部已经变白的肺炎患者中，最终演变为肺纤维化的例子也会逐渐减少。另外，根据高丽大学九老医院感染内科的教授金佑珠教授的说法，“严重的患者虽然有可能出现肺纤维化，但大部分轻症新冠状病毒19的患者是很少出现这种情况的[1][2]。”

Q. 新冠状病毒-19确诊患者死亡率高的原因是？

Severance医院诊断实验室的专家说，“患者的免疫力高低当然也对其是否死亡有一定影响，但是目前已知最重要的因素是患者的年龄和基础疾病的存在与否。”中国发表的论文表明，八十岁以上的病人死亡率为14.8%，七十岁到八十岁的病人死亡率则为8%左右[1][2]。韩国国内的死者年龄也大部分在六十五岁以上，本身患有慢性肾脏疾病，慢性心脏病，糖尿病，癌症和高血压等的患者的死亡率也相对来说非常高[2][3][4]。

Q. 感染新冠状病毒-19后一定会出现肺炎吗？

东亚大学医院的感染内科专家说，根据中南山研究小组的报告表明，约有80％的确诊患者出现肺炎症状[1]，韩国国内约有65％的患者出现了肺炎[2][3]。已知新冠状病毒-19很容易侵入下呼吸道的肺部[4],，但对于肺纤维化，还有待观察进一步的研究结果[3]。

Q. 我有些咳嗽，担心是新冠状病毒-19，该怎么办呢？

根据“冠状病毒-19学界对策委员会”最近发布的建议，在出现流鼻涕，鼻充血，喉咙痛，咳嗽和发烧等轻度呼吸道症状时，应服用普通感冒药4-5天[1][2]，并避免外出，在家观察。但是如果持续出现38度以上的高烧等症状，您可能需要去附近的筛查诊所或咨询当地公共卫生中心[2]。

Q. 感染新冠状病毒的孕妇流产或死产的可能性大吗？

有待进一步研究。大部分主流媒体都认为此说法大体为假。然而如果考虑到孕妇比起一般人体质和免疫力都相对较弱的事实，我们很难断言此为完全虚假。疾病预防控制中心表示，目前虽尚无关于新冠状病毒-19对怀孕有直接影响的证据[1]，但其他冠状病毒感染（例如MERS或SARS）发生流产和死胎的情况是存在的，并且在怀孕初期三个月左右出现高烧则会增加这种可能性。最近的研究人员建立了新冠状病毒-19可导致包括孕妇早产在内的负面影响的假说，但尚无找到明确证据[1]。另外，也并没有证据证明孕妇有通过垂直感染传染给胎儿的风险[2]。